Асқазан қатерлі ісігі дегеніміз не? Симптомдары мен емдеу әдістері қандай?

Асқазанның қатерлі ісігі асқазан жасушаларының дұрыс бөлінбеуінен туындайды. Асқазан – бұлшық ет органы құрсақ қуысының жоғарғы бөлігінде сол жақта, қабырғалардың дәл астында орналасқан. Ауыз арқылы қабылданған тағам өңеш арқылы асқазанға жеткізіледі. Асқазанға түсетін тағамдарды асқазанда біраз уақыт ұстауға болады. Содан кейін олар жойылып, қорытылады.

Асқазан төрт бөліктен тұрады: өңеш жалғасатын асқазан есігі деп аталатын «кардия», асқазанның жоғарғы бөлігі болып табылатын «fundus», асқазанның денесі болып табылатын «корпус» және « pylorus», ол асқазанды аш ішекке қосады.

Асқазанның қатерлі ісігі, асқазанның қатерлі ісігі деп те аталады, асқазанның кез келген бөлігінен пайда болуы мүмкін. Әлемнің көптеген бөліктерінде асқазан қатерлі ісігінің ең көп таралған орны - асқазанның денесі. Дегенмен, Америка Құрама Штаттарында асқазанның қатерлі ісігі басталатын ең жиі орын - асқазан мен өңештің қосылатын гастроэзофагеальды түйіні.

Асқазанның қатерлі ісігі - баяу дамитын ауру. Көбінесе бұл 60-80 жас аралығындағы адамдарда кездеседі.

Асқазан қатерлі ісігінің қандай түрлері бар?

Асқазанның қатерлі ісігі 95% жағдайда асқазанның ішкі бетін жабатын безді жасушалардан пайда болады. Асқазанның қатерлі ісігі асқазанның қабырғасына, тіпті қан немесе лимфа айналымына дейін өршуі және таралуы мүмкін.

Асқазанның қатерлі ісігі пайда болған жасушаға байланысты аталады. Кейбір кең таралған асқазан қатерлі ісігі келесідей:

• Аденокарцинома : Бұл асқазан қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Асқазанның ішкі бетін жабатын безді құрылымнан ісік пайда болады.
• Лимфома : ол иммундық жүйеге қатысатын лимфоцит жасушаларынан пайда болады.
• Саркома : бұл майлы тіннен, дәнекер тіннен, бұлшықет тінінен немесе қан тамырларынан пайда болатын қатерлі ісік түрі.
• Метастатикалық қатерлі ісік : бұл сүт безі қатерлі ісігі, өкпе рагы немесе меланома сияқты басқа қатерлі ісіктердің асқазанға таралуы нәтижесінде пайда болатын қатерлі ісік түрі және негізгі қатерлі ісік тіндері асқазанда болмайды.

Карциноидты ісік, ұсақ жасушалы карцинома және скамозды жасушалық карцинома сияқты асқазан қатерлі ісігінің басқа түрлері сирек кездеседі.

Асқазан қатерлі ісігінің себептері қандай?

Асқазандағы жасушалардың бақылаусыз өсуі мен көбеюін тудыратын және қатерлі ісік тудыратын механизм толық белгісіз. Дегенмен, асқазан қатерлі ісігінің қаупін арттыратын кейбір факторлар бар екені анықталды.

Солардың бірі – H.pylori бактериясы, ол жалпы асимптоматикалық инфекцияны және асқазанда ойық жараларды тудыруы мүмкін. Асқазанның қабынуы ретінде анықталған гастрит, анемияның ұзаққа созылатын түрі болып табылатын зиянды анемия және асқазанның бетінен шығатын құрылымдар болып табылатын полиптер бұл қауіпті арттырады. Асқазан қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын басқа факторлар төменде келтірілген:

• Темекі шегу
• Артық салмақ немесе семіздік
• Тым көп ысталған және тұзды тағамдарды тұтыну
• Тым көп тұздықты тұтыну
• Үнемі алкогольді ішу
• Ойық жараға байланысты асқазанға операция жасау
• Қан тобы
• Эпштейн-Барр вирусының инфекциясы
• Кейбір гендер
• Көмір, металл, ағаш немесе резеңке өнеркәсібінде жұмыс істеу
• Асбест экспозициясы
• Отбасында асқазанның қатерлі ісігі бар біреудің болуы
• Отбасылық аденоматозды полипоз (FAP), тұқым қуалайтын полипоздық емес колоректальды қатерлі ісік (HNPCC) - Линч синдромы немесе Пейц-Джегер синдромы

Асқазанның қатерлі ісігі асқазан жасушаларының ДНҚ-ның, генетикалық материалдың өзгеруінен басталады. Бұл өзгерістер сау жасушалар өлген кезде рак клеткаларының тез бөлініп, аман қалуына мүмкіндік береді. Уақыт өте келе рак клеткалары сау тіндерді біріктіреді және жояды. Осылайша, ол дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Асқазан қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Асқазан қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін симптомы - салмақ жоғалту. Науқас соңғы 6 айда дене салмағының 10% немесе одан да көп бөлігін жоғалтады. Төмендегі белгілерді асқазан ісігінің ерте белгілері деп санауға болады:

• Ас қорытудың бұзылуы
• Тамақтанғаннан кейін ісіну сезімі
• Кеудедегі жану сезімі
• Жеңіл жүрек айнуы
• Тәбеттің жоғалуы

Ас қорытудың бұзылуы немесе кеудедегі жану сезімі сияқты белгілер тек ісік ауруын көрсетпейді. Алайда, егер шағымдар тым көп болса және бірнеше белгілер байқалса, науқас асқазан қатерлі ісігінің қауіп факторларына тексеріліп, кейбір сынақтар сұралуы мүмкін.

Ісік мөлшері ұлғайған сайын, шағымдар ауыр болады. Асқазан қатерлі ісігінің кейінгі кезеңдерінде келесі ауыр белгілер пайда болуы мүмкін:

• Іштің ауыруы
• Нәжісте қанды көру
• Құсу
• Ешқандай себепсіз салмақ жоғалту
• Жұтынудың қиындауы
• Сарғыш көздің ақтығы және терінің сарғыш түсі
• Асқазандағы ісіну
• Іш қату немесе диарея
• Әлсіздік және шаршау
• Кеудедегі ауырсыну

Жоғарыда аталған шағымдар анағұрлым маңызды және дәрігермен кеңесуді қажет етеді.

Асқазанның қатерлі ісігі қалай анықталады?

Асқазан қатерлі ісігіне скринингтік тестілеу жоқ. Соңғы 60 жылда асқазан обырына шалдыққандар санының азайғаны байқалады. Дегенмен, отбасылық тарихы немесе асқазан қатерлі ісігіне қауіп төндіретін синдромдары бар адамдар жоспарлы тексеруден өтуі керек. Науқастың анамнезі алынып, физикалық тексеру басталады.

Дәрігер қажет деп санаса, ол келесі сынақтарды сұрай алады:

• Ісік маркерлері: қатерлі ісік маркерлері ретінде белгілі заттардың қандағы деңгейі (CA-72-4, карциноэмбриондық антиген, CA 19-9)
• Эндоскопия: асқазан жұқа және икемді түтік пен камераның көмегімен зерттеледі.
• Жоғарғы асқазан-ішек жүйесінің рентгенографиясы: науқасқа барий деп аталатын бор тәрізді сұйықтық беріледі және асқазан рентгенограммада тікелей көрінеді.
• Компьютерлік томография - бұл рентген сәулелерінің көмегімен егжей-тегжейлі кескіндерді жасайтын бейнелеу құрылғысы.
• Биопсия: асқазанның қалыпты емес тінінен үлгі алынады және патологиялық зерттеледі. Нақты диагноз - биопсия және ісік түрі патологияның нәтижесі бойынша анықталады.

Асқазан қатерлі ісігінің кезеңдері

Асқазанның қатерлі ісігін емдеуді анықтайтын ең маңызды фактор - бұл асқазан ісігінің кезеңдері. Асқазан қатерлі ісігінің кезеңдері; Ол ісіктің көлеміне қарай, оның лимфа түйініне таралуы немесе асқазаннан басқа жерге жайылғаны анықталады.

Асқазанның қатерлі ісігі - бұл жиі аденокарцинома деп аталатын қатерлі ісік түрі және асқазанның шырышты қабатында басталады. Асқазан қатерлі ісігінің кезеңдері қатерлі ісіктің таралу дәрежесін және емдеу нұсқаларын анықтауға көмектеседі. Сахналау әдетте TNM жүйесін пайдаланады. Бұл жүйе Ісік (ісік), Түйін (лимфа түйіні) және Метастаз (алыс органдарға таралу) параметрлеріне негізделген. Асқазан қатерлі ісігінің кезеңдері:

Асқазан қатерлі ісігінің 0-кезеңінің белгілері

0-кезең : бұл асқазанның ішкі бетін жабатын эпителий қабатында рак клеткаларына айналу мүмкіндігі бар сау емес жасушалардың болуы. Емдеу хирургиялық жолмен асқазанның бір бөлігін немесе толығымен алып тастау арқылы жүзеге асырылады. Асқазанмен бірге біздің ағзамыздағы иммундық жүйенің маңызды бөлігі болып табылатын асқазанға жақын лимфа түйіндері де жойылады.

Бұл кезеңде қатерлі ісік тек асқазанның шырышты қабатындағы жасушаларға әсер етеді және әлі тереңірек тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралмаған.

Асқазан обырының 0 сатысында (Tis N0 M0) қатерлі ісік тек асқазанның шырышты қабатындағы жасушаларға әсер етті және әлі тереңірек тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралмаған. Сондықтан, осы кезеңде ісік белгілері әдетте жұмсақ болады.

Асқазан қатерлі ісігінің 1-кезеңінің белгілері

1-кезең: Бұл кезеңде асқазанда қатерлі ісік жасушалары бар және лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін. 0-кезеңдегідей, асқазанның бір бөлігі немесе барлығы жақын аймақтағы лимфа түйіндері хирургиялық жолмен жойылады. Операция алдында немесе одан кейін емдеуге химиотерапия немесе химиотерапия қосылуы мүмкін.

Операциядан бұрын жасалса, ол ісік мөлшерін азайтады және оны хирургиялық жолмен алып тастауға мүмкіндік береді, ал операциядан кейін жасалса, операциядан кейін қалған рак клеткаларын өлтіру үшін қолданылады.

Химиотерапия - бұл рак клеткаларын жоюға бағытталған дәрілер. Дәрі-дәрмектерден басқа, химиотерапия радиотерапиямен сәулеленудің жоғары энергиясын пайдалану арқылы рак клеткаларын жоюға бағытталған.

Асқазан обырының 1 сатысында (T1 N0 M0) қатерлі ісік асқазан қабырғасының бетіне немесе төменгі қабатына таралған, бірақ лимфа түйіндеріне немесе басқа мүшелерге таралмаған. Бұл кезеңдегі белгілер 0-сатыға ұқсас болуы мүмкін, бірақ қатерлі ісіктің неғұрлым озық сатыға тарағанын көрсететін кейбір қосымша белгілер болуы мүмкін.

Асқазан обырының 1-кезеңінің белгілері;

• Асқазандағы ауырсыну және ыңғайсыздық
• Ас қорытудың бұзылуы немесе жүрек айнуы
• Тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалуы
• Қанды нәжіс немесе құсу
• Шаршау

Асқазан қатерлі ісігінің 2-кезеңінің белгілері

2 кезең : Қатерлі ісік асқазанның және лимфа түйіндерінің терең қабаттарына тарады. 1-кезеңдегі емдеуге ұқсас, 2-кезеңдегі негізгі емдеу хирургияға дейінгі немесе кейінгі химиотерапия және хирургиялық араласудан тұрады.

Асқазан қатерлі ісігінің 2 сатысының белгілері;

• Лимфа түйіндеріндегі ісіну
• Шаршау
• Қанды нәжіс немесе құсу
• Ас қорытудың бұзылуы және жүрек айнуы
• Тәбет және салмақ жоғалту

Асқазан қатерлі ісігінің 3-кезеңінің белгілері

3-кезең : Қатерлі ісік асқазанның барлық қабаттарына және көкбауыр мен тоқ ішек сияқты жақын органдарға тарады. Хирургиялық араласу кезінде бүкіл асқазан алынып, химиотерапия тағайындалады. Дегенмен, бұл емдеу түпкілікті емдеуді қамтамасыз етпесе де, науқастың симптомдары мен ауырсынуын жеңілдетеді.

Асқазан қатерлі ісігінің 3-кезеңінің белгілері;

• Сарғаю
• Анемияның нашарлауы
• Лимфа түйіндеріндегі ісіну
• Шаршау
• Қанды нәжіс немесе құсу
• Ас қорытудың бұзылуы және жүрек айнуы
• Тәбет және салмақ жоғалту

Асқазан қатерлі ісігінің 4-кезеңінің белгілері

4-кезең : Қатерлі ісік асқазаннан алыс орналасқан ми, өкпе және бауыр сияқты мүшелерге тарады. Емдеу әлдеқайда қиын, мақсат - симптомдарды жеңілдету.

Асқазан қатерлі ісігінің 4-кезеңінің белгілері;

• Асқазандағы ауырсыну және ыңғайсыздық
• Ас қорытудың бұзылуы немесе жүрек айнуы
• Тәбеттің төмендеуі және салмақ жоғалуы
• Қанды нәжіс немесе құсу
• Шаршау
• Сарғаю
• Анемияның нашарлауы
• Лимфа түйіндеріндегі ісіну
• Тыныс алу проблемалары

Асқазан қатерлі ісігі қалай емделеді?

Асқазанның қатерлі ісігін емдеу науқастың жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Асқазан обырын емдеу әдетте бір немесе бірнеше әдістерді қамтиды. Асқазанның қатерлі ісігін емдеуде жиі қолданылатын әдістер келесідей.

Хирургия: Бұл асқазан обырын емдеуде жиі қолданылатын әдіс. Хирургиялық араласу - бұл ісіктерді жою. Бұл әдіс бүкіл асқазанды (жалпы гастрэктомия) немесе оның бір бөлігін (жартылай гастрэктомия) алып тастауды қамтиды.

Сәулелік терапия: ол рак клеткаларын өлтіру немесе жоғары энергиялы сәулелерді қолдану арқылы олардың өсуін бақылау үшін қолданылады. Радиотерапия операцияға дейін немесе одан кейін, сондай-ақ ісік таралған жағдайларда қолданылуы мүмкін.

Химиотерапия: қатерлі ісік жасушаларын жою немесе олардың өсуін бақылау үшін препараттарды қолдану.

Асқазан қатерлі ісігінің алдын алу үшін не істеу керек?

Асқазан қатерлі ісігінің алдын алу үшін кейбір сақтық шаралары төменде келтірілген:

• Темекіні тастау
• Егер сізде асқазан жарасы болса, емделу
• Талшыққа бай тағамдармен дұрыс тамақтану
• Алкогольді қолданбау
• Ауырсынуды басатын және аспирин сияқты дәрілерді абайлап қолдану

Асқазаныңыздың ауыр проблемалары немесе нәжісіңізде қанның көрінуі немесе тез салмақ жоғалту сияқты ауыр шағымдарыңыз болса, денсаулық сақтау мекемесімен кеңесіп, маман дәрігерлерден қолдау алу ұсынылады.

Асқазан обырына операция жасау қауіпті ме?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты асқазанның қатерлі ісігінің хирургиясы тәуекелдерді қамтиды. Дегенмен, хирургиялық тәуекелдер науқастың жалпы денсаулығына, қатерлі ісік сатысына және операция түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Сондықтан асқазанның қатерлі ісігі хирургиясының қауіптері мен пайдасы науқастың жағдайына сәйкес бағалануы керек. Асқазан қатерлі ісігінің ықтимал қауіптері мыналарды қамтиды;

• Инфекция
• Қан кету
• Анестезияның асқынулары
• Органның зақымдануы
• Жараларды емдеу проблемалары
• Тамақтану проблемалары
• Әртүрлі асқынулар сияқты әртүрлі қауіптер бар.

Асқазан қатерлі ісігіне не пайдалы?

Асқазан қатерлі ісігі сияқты ауыр жағдайды емдеу немесе емдеу үшін тікелей терапия жоқ. Дегенмен, салауатты өмір салты мен теңдестірілген диета асқазан қатерлі ісігінің қаупін азайтады, сонымен қатар емдеу процесін қолдайды.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Асқазан қатерлі ісігінің белгілері қандай?

Асқазан қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін симптомы - салмақ жоғалту. Науқас соңғы 6 айда дене салмағының 10% немесе одан да көп бөлігін жоғалтады. Асқазан қатерлі ісігінің алғашқы белгілерінің арасында: ас қорытудың бұзылуы, тамақтанғаннан кейін ісіну сезімі, кеудедегі жану сезімі, жеңіл жүрек айнуы және тәбеттің төмендеуі.

Асқазан қатерлі ісігінен аман қалу мүмкіндігі бар ма?

Асқазанның қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамның өмір сүру мүмкіндігі бірқатар факторларға байланысты. Осы факторлардың ішінде; Оларға қатерлі ісік сатысы, емге жауап, науқастың жалпы денсаулық жағдайы, жасы, жынысы, тамақтану жағдайы және басқа да медициналық жағдайлар жатады. Ерте кезеңдерде диагноз қойылған асқазан қатерлі ісігі әдетте жақсы болжамға ие, өйткені ол емдеуге жақсы жауап береді.

Асқазан мен тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері бірдей ме?

Асқазанның қатерлі ісігі (асқазан аденокарциномасы) және тоқ ішектің қатерлі ісігі (колоректальды қатерлі ісік) - әртүрлі орган жүйелеріне әсер ететін екі бөлек ісік түрі. Қатерлі ісіктің екі түрі де ішек жүйесіне жататынына қарамастан, олардың белгілері жиі ерекшеленеді.

Асқазан қатерлі ісігі ауруы қай жерде сезіледі?

Асқазанның қатерлі ісігі ауруы әдетте асқазан аймағында сезіледі. Дегенмен, ауырсынудың нақты орны және оның сипаттамалары адамнан адамға өзгереді.