KKБалалар эндокринологиясы дегеніміз не?
Эндокринология - гормондар туралы ғылым. Гормондар адамның қалыпты өсуі, дамуы және тіршілігі үшін қажетті барлық органдардың бір-бірімен үйлесімді жұмыс істеуін қамтамасыз етеді. Олардың әрқайсысы өзінің ерекше бездерінен бөлінеді. Ішкі секрециялық аурулар деп аталатын жағдайлар осы бездердің дамымауы, мүлде қалыптаспауы, қажетінен аз жұмыс істеуі, шамадан тыс жұмыс істеуі немесе дұрыс жұмыс істемеуі нәтижесінде пайда болады. Гормондардың әртүрлі түрлері көбеюді, зат алмасуды, өсу мен дамуды бақылайды. Гормондар сонымен қатар біздің қоршаған ортаға реакциямызды бақылайды және денеміздің функциялары үшін қажетті энергия мен қоректік заттардың тиісті мөлшерін қамтамасыз етуге көмектеседі.
Балалар эндокринологиясының маманы негізінен балалық және жасөспірімдік (0-19 жас) кезінде пайда болатын гормоналды бұзылулармен айналысады. Ол баланың дені сау өсуін, жыныстық жетілудің қалыпты уақытында пайда болуын және оның сау ілгерілеуін және оның ересек өмірге қауіпсіз өтуін бақылайды. Ол туылғаннан бастап 18 жасқа толғанға дейін гормоналды бұзылыстары бар балалар мен жасөспірімдерді диагностикалау және емдеумен айналысады.
Балалар эндокринологтары қандай медициналық дайындықтан өтеді?
Алты жылдық медицина факультетін бітіргеннен кейін олар 4 немесе 5 жылдық «Бала денсаулығы және аурулары» мамандығы бойынша бағдарламаны аяқтайды. Содан кейін олар гормоналды ауруларды диагностикалау, емдеу және бақылауда (Балалар эндокринологиясы магистратурасы) білім алу және тәжірибе жинақтау үшін үш жыл жұмсайды. Балалар эндокринологын дайындау үшін барлығы 13 жылдан астам уақыт қажет.
Балалық және жасөспірімдік шақта қандай эндокриндік аурулар мен бұзылулар жиі кездеседі?
Бойы қысқа
Бұл туғаннан бастап сау өсуден кейін. Ол салмағы аз және қысқа босану кезінде туылған балаларды бақылайды және олардың дені сау құрбыларын қуып жетуіне көмектеседі. Өсу кезеңдерінде пайда болатын бұзылуларды зерттейді және емдейді. Бойдың қысқа болуы отбасылық немесе құрылымдық болуы мүмкін немесе бұл гормоналды жетіспеушіліктің немесе басқа аурудың көрінісі болуы мүмкін. Педиатриялық эндокринология баланың бойының қысқа болуына әкелетін барлық мүмкіндіктерді зерттейді және емдейді.
Бойдың қысқа болуы өсу гормонының жетіспеушілігінен болса, оны кешіктірмей емдеу керек. Уақытты ысырап ету биіктіктің азаюына әкелуі мүмкін. Шын мәнінде, өсу тақтасы жабылған жастар өсу гормонын емдеу мүмкіндігін толығымен жоғалтқан болуы мүмкін.
Ұзын бойлы бала; Бойы өз құрдастарынан айқын көрінетін балаларды, сондай-ақ бойы қысқа балаларды бақылау керек.
Ерте жыныстық жетілу
Жеке айырмашылықтар болғанымен, түрік балаларында ерте дамитындық қыздарда 11-12 жаста, ұлдарда 12-13 жаста басталады. Жыныстық жетілу кейде осы жаста басталса да, жыныстық жетілу 12-18 ай ішінде тез аяқталуы мүмкін және бұл тез дамып келе жатқан жыныстық жетілу деп саналады. Денсаулыққа келетін болсақ, ерте жыныстық жетілуді тудыратын жағдайды анықтап, емдеуді қажет ететін ауру болса, оны емдеу керек.
Егер 14 жаста қыздар мен ұлдарда жыныстық жетілу белгілері байқалмаса, оны кешіктірілген жыныстық жетілу деп есептеп, оның негізгі себебін зерттеу керек.
Жасөспірімдік кезеңде байқалатын басқа мәселелердің негізгі себебі әдетте гормоналды болып табылады. Осы себепті педиатрлық эндокриндік маман жасөспірімдегі шаштың шамадан тыс өсуімен, сүт безі проблемаларымен, қыздардың етеккір циклінің барлық түрлерімен және поликистозды аналық безмен (олар 18 жасқа толғанға дейін) айналысады.
Гипотиреоз/гипертиреоз
Гипотиреоз, әдетте зоб деп аталады, Қалқанша безінің гормондарды қажетінен аз немесе мүлдем шығармайтындығы ретінде анықталады. Қалқанша безінің гормоны - интеллекттің дамуы, бойдың өсуі, сүйектің дамуы және метаболизмді жеделдету сияқты әсерлері бар өте маңызды гормон.
Қалқанша безінің гормонының қалыптыдан көп өндірілуінен және оның қанға түсуінен болатын жағдай гипертиреоз деп аталады. Балалар эндокринологтары сонымен қатар қалқанша безінің түйіндерін, қалқанша безінің қатерлі ісігін және қалқанша безінің үлкейген тінін (зоб) емдеуге арналған тренингтен өтеді. Олар отбасында қалқанша безі немесе зоб ауруы бар барлық балаларды бақылайды.
Жыныстық дифференциация мәселелері
Бұл нәресте туылған кезде оның жынысын бір қарағанда қыз немесе ұл екенін анықтау мүмкін емес дамудың бұзылуы. Оны жаңа туған нәресте немесе педиатр ауруханада туылған балаларда байқайды. Дегенмен, ол назардан тыс қалуы немесе кейінірек анықталуы мүмкін.
Бұл маңызды, егер жұмыртқалар ұлдарда қапшықта байқалмаса, олар жыныс мүшесінің ұшынан зәр шығармайды немесе жыныс мүшесінің өте кішкентай болуы байқалса. Қыздарда зәр шығару жолдарының өте кішкентай ашылуы немесе кішігірім ісіну байқалса, әсіресе екі жамбаста, оны операция алдында педиатрлық эндокриндік маман бағалайды.
Балалардағы қант диабеті (1 типті қант диабеті)
Ол кез келген жаста, неонатальды кезеңнен бастап жас ересекке дейін болуы мүмкін. Емдеудің кешігуі симптомдардың комаға өтуіне және өлімге әкеледі. Емдеу өмір бойы және тек инсулинмен мүмкін. Бұл балалар мен жасөспірімдер жас ересек болғанға дейін педиатрлық эндокриндік маманның емделуін және мұқият бақылауында болуы керек.
Балалық шақта байқалатын 2 типті қант диабеті де педиатрдың эндокриндік маманы емдейді және мұқият бақылайды.
Семіздік
Артық қабылданған немесе жеткіліксіз жұмсалған энергия, тіпті балалық шақта да денеде жинақталып, семіздікке әкеледі. Бұл артық энергия балалық семіздіктің көпшілігін құраса да, кейде бала артық салмақты тудыратын гормондық ауру немесе туа біткен және бірнеше ауруларды қамтитын кейбір генетикалық аурулар салдарынан салмақ қосуға бейім болуы мүмкін.
Ол семіздіктің негізгі себебін зерттейтін, емдеу қажет болған кезде оны емдейтін және семіздіктің өзі тудыратын жағымсыз жағдайларды бақылайтын Педиатриялық эндокриндік маман.
Рахит / Сүйек денсаулығы: D дәруменін жеткіліксіз қабылдау немесе D дәруменінің туа біткен метаболикалық ауруларына байланысты сүйек минерализациясының жеткіліксіздігі рахит деп аталатын ауруды тудырады. Рахит, остеопороз және сүйектің басқа да метаболикалық аурулары педиатриялық эндокринологияның қызықты бағыттарына жатады.
Бүйрек үсті безінен бөлінетін гормондар: жүрекке, артериялық қан қысымына (эндокриндік гипертензия), күйзеліске/қозуға төзімділікке, жынысқа және көбеюге әсер етеді. Балалық шақта туа біткен немесе жүре пайда болған бүйрек үсті безінің гормондық ауруларымен, Ç. Эндокринологтар қызығушылық танытады.