Подагра дегеніміз не? Подаграға не жақсы?

Подагра , патшалардың ауруы немесе байлардың ауруы деп те аталады, сұлтандардың өліміне әкелетін ауыр ревматикалық ауру. Подагра ауруы деп те аталатын подагра ревматикалық аурулар санатында болғанымен, оны зат алмасу ауруы деп санауға болады. Ер адамдарда жиі кездесетін ауру адамның жұмысына, қоғамдық өміріне кері әсерін тигізуі мүмкін.

Подагра - бұл несеп қышқылының жиналуымен сипатталатын әртүрлі жағдайларға қатысты қолданылатын термин. Бұл жинақ әдетте адамның аяғында пайда болады. Подаграмен ауыратын адамдар аяқтың буындарында ісіну мен ауырсынуды сезінуі мүмкін. Үлкен саусақ - бұл аурудан ең көп зардап шеккен буындардың бірі. Подагра шабуылы кенеттен және өткір ауырсынуды тудырады және адамдар аяқтарын күйдіріп жатқандай сезінуі мүмкін. Подаграның белгілері уақытша болса да, симптомдарды бақылаудың әртүрлі әдістері бар.

Подагра дегеніміз не?

Подагра, созылмалы (ұзақ мерзімді) және жиі кездесетін буын қабынуы - бұл тіндерде моногидрат кристалдарының жиналуымен сипатталатын ауру. Тарихы көне замандардан бастау алатын подагра жан-жақты зерттелген және онымен күресуге болатын ревматологиялық ауру.

Қалыпты жағдайда организмдегі қалдықтар, әсіресе ақуыз қалдықтары несеп қышқылына айналады және денеден шығарылады. Зәр қышқылын шығаруда немесе осы заттардың тым көп өндірілуінде проблемалар қан мен денеде жинақталуы мүмкін. Қандағы зәр қышқылының мөлшері нормадан асып кетсе, гиперурикемия деп аталады. Бұл жағдай уақыт өте келе подаграға ұласып, буындардың қатты ауыратын қабынуына әкелуі мүмкін.

Гиперурикемия сонымен қатар зәр мен қанның жоғары қышқыл болуына әкеледі. Кейбір ет, алкогольдік сусындар, мысалы, сыра, герань және кептірілген бұршақ дақылдары зәр қышқылының деңгейі жоғары тағамдардың қатарына жатады. Диетадан басқа, генетикалық факторлар, артық салмақ немесе семіздік және стресс қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауына байланысты факторлардың бірі болып табылады.

Қанда шамадан тыс мөлшерде кездесетін зәр қышқылы тіндік саңылаулардан ағып, буын және оның айналасындағы құрылымдарда жиналады. Буындарда жинақтау осы аймақтарда қабынуды тудыруы мүмкін, бұл буындардағы сұйықтықтың жоғарылауына, қозғалыстың шектелуіне және ауырсынуына әкеледі. Әсіресе бас бармақ пен тізе буындарына әсер ететін бұл ауру подагра деп аталады. Кейде несеп қышқылы бүйректе де жиналуы мүмкін. Сақ болу керек, өйткені бұл бүйрек тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Подагра ауруының кезеңдері қандай?

Подагра ауруы 4 сатыда дамиды: жедел ұстама, критикалық кезең, созылмалы подагра және топфус подаграсы.

• Жедел шабуыл: бұл буыннан кенеттен басталып, 5-10 күнге созылатын аурудың фазасы. Буындарда қысқа мерзімді ісіну және ауырсыну байқалады.

• Интеркритикалық кезең: Бұл науқастың шағымдары толығымен жойылатын кезең. Дегенмен, осы кезеңнен кейін бірден ауыр шабуылдар қайталануы мүмкін.
• Созылмалы подагра: шабуылдар арасындағы уақыт бірте-бірте қысқарса және емделмесе, бір немесе бірнеше буындарда тұрақты ісіну, ауырсыну және қозғалыстың шектелуі пайда болуы мүмкін.
• Топфус подаграсы: ауру өршіп бара жатқанда, несеп қышқылы буындар мен айналасындағы тіндерде шамадан тыс жиналып, топи деп аталатын ісіктерді қалыптастырады. Тофилер әсіресе бас бармақта, метатарсальды сүйекте, саусақтардың үстіңгі жағында және шынтақтың жанында пайда болады.

Подагра ауруының белгілері қандай?

Таңертең денеде қышқыл иондарының жиналуы нәтижесінде буындарда ісіну пайда болады және қатты ауырсыну пайда болады. Шындығында, ауырсыну соншалықты күшті, науқас ұйқысынан оянады. Подагра - бұл бүйректе несеп қышқылының жиналуынан туындаған ауру, зәрдегі қан және тас сияқты белгілерден басқа, іш пен белде ауырсыну болуы мүмкін. Ауырсыну созылмалы болады және буындарда жинақталған зәр қышқылы буындардың тұрақты ісінуін тудыруы және деформацияларды тудыруы мүмкін.

Подагра әдетте буындардың қабынуы (артрит) болып саналады. Шабуылдардың басталуы кенеттен және ауырады. Зақымдалған буын аймағында жану, қаттылық және ісіну сияқты әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін. Подаграның белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Ол тіпті кейбір адамдарда симптомсыз өтуі мүмкін. Бұл адамдарда қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы анықталғанымен, подаграға шағымдар жоқ. Шабуылдар кезінде пайда болатын белгілер өткір подагра белгілері деп аталады. Ауырсыну, қызару және ісіну подагра шабуылының негізгі белгілері болып табылады. Әсіресе түнде басталатын шабуылдардан кейін адамдар симптомдарға байланысты ұйқысынан оянуы мүмкін. Зақымдалған аймақпен тіпті өте аз байланыстар да төзгісіз шағымдарды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, зақымдалған буынның қозғалыстарында шектеулер бар.

Подаграның жедел ұстамасында пайда болған шағымдар әдетте бір буындарда пайда болады. Үлкен саусақ - ең жиі зақымдалған буын аймағы. Шағымдардың ұзақтығы әдетте 12-24 сағат аралығында өзгерсе де, симптомдары 10 күн бойы жалғасатын ауыр подагра жағдайлары да бар. Подаграның жедел ұстамалары арасындағы кезеңде науқастар ешқандай шағымсыз өмірін жалғастырады.

Жедел подаграның қайталанатын шабуылдары буындарға тұрақты зақым келтіруі мүмкін. Буындардағы ауырсынудан басқа, қабыну, қызару, ісіну және қозғалу проблемалары сияқты белгілер уақыт өте келе жақсарады, ал зардап шеккен аймақтың терісінің пиллингі және қышуы сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Бас бармақпен қоса дененің басқа буындарын да зақымдауы мүмкін бұл ауруда білек буындары, саусақтар, шынтақ, өкше және аяқтың үстіңгі бөлігі подаграмен ауыратын аймақтардың қатарында.

Егер подагра шабуылдары әдеттегіден жиірек болса, бұл созылмалы подагра ауруы деп аталады. Сақ болу керек, өйткені созылмалы подагра шабуылдары дұрыс емделмеген жағдайда денсаулықтың ауыр проблемаларына әкелуі мүмкін. Созылмалы подаграмен ауыратын науқастарда ауырсыну тұрақты болуы мүмкін және бұл жағдайда адамның ұйқы сапасына теріс әсер етеді. Ұйқысыздықтың салдарынан шаршау, стресстің жоғарылауы және көңіл-күйдің өзгеруі сияқты мәселелер туындауы мүмкін. Ұйқының сапасынан басқа, серуендеу, үй жұмысын орындау және басқа күнделікті күнделікті әрекеттер де теріс әсер етуі мүмкін.

Тофи — тері астындағы зәр қышқылы кристалдарының жиналуымен сипатталатын созылмалы подагра ауруы. Қолдарда, аяқтарда, білектерде және құлақтарда пайда болуы мүмкін топфус ауыртпалықсыз, бірақ шабуыл кезінде қабынған және ісінетін қатты тері астындағы ісіктер түрінде көрінеді. Топус өсуді жалғастыра отырып, ол қоршаған тері мен буын тіндерін зақымдауы мүмкін. Тиісті ем қабылдау өте маңызды, өйткені бұл жағдайдың дамуымен бірлескен деформациялар пайда болуы мүмкін.

Қанда көп мөлшерде кездесетін зәр қышқылы бүйректе де, өкпеде де жиналуы мүмкін. Бұл өте сирек жағдайдан басқа, созылмалы подаграмен ауыратын науқастарда катаракта және құрғақ көз синдромы сияқты әртүрлі денсаулық проблемалары туындауы мүмкін болғандықтан сақ болу ұсынылады.

Подаграға не себеп болады?

Подаграның ең маңызды себебі - ағзаның несеп қышқылын шамадан тыс өндіруі немесе өндірілген зәр қышқылын бүйрек арқылы шығара алмауы. Дұрыс емес тамақтану, алкогольді шамадан тыс тұтыну, кенеттен және ауыр аурулар, әртүрлі дәрі-дәрмекпен емдеу, буын жарақаттары, хирургиялық операциялар және бүйрек аурулары қандағы зәр қышқылының мөлшерінің артуына себеп болатын жағдайлардың бірі болып табылады. Жастың ұлғаюы подаграның даму қаупін арттыруы мүмкін. Подагра - бұл кейбір адамдарда отбасында болуы мүмкін ауру. Ондаған әртүрлі гендер, әсіресе SLC2A9 және ABCG2 гендер подаграға бейім болуы мүмкін. Подаграмен байланысты гендер несеп қышқылының алмасуымен байланысты.

Подаграның пайда болуында генетикалық факторлар тиімді болуы мүмкін және отбасылық факторлардан басқа, кейбір аурулар да жеңілдететін әсер етуі мүмкін деп қабылданған. Семіздік, қант диабеті, жүрек ауруы, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин науқастарда подагра қаупі жоғары болатын аурулардың қатарына жатады.

Кейбір бұзылулар кезінде организмде несеп қышқылы өндірісінің жоғарылауы мүмкін. Ферменттердің қалыпты белсенділігімен байланысты бұл жағдай әдетте лимфома, лейкемия, гемолитикалық анемия және псориаз сияқты жағдайларда пайда болады. Несеп қышқылы өндірісінің артуы қатерлі ісікпен ауыратын науқастарды емдеуде қолданылатын химиотерапия мен сәулелік терапиядан кейін жанама әсер ретінде пайда болуы мүмкін.

Подагра ауруы қалай анықталады?

Синовиальды сұйықтықта натрий уратының кристалдарын анықтау (буын кеңістігіндегі сұйықтық) талдау подаграның алтын стандартты диагностикалық әдісі болып табылады. Бұл тексеруде дәрігерлер жұқа инемен зақымдалған буын аймағынан сұйықтық үлгісін алады. Подаграның жедел өршуі кезінде синовиальды сұйықтық сары және бұлыңғыр болады. Құрамында кристалдар мен ақ қан жасушалары бар бұл сұйықтықты микроскопиялық зерттеу оны микробтық факторлардың әсерінен туындаған буын қабынуынан ажыратады.

Подаграның диагностикалық тәсілінде әртүрлі зертханалық зерттеулерді де қолдануға болады. Жедел подаграда лейкоциттер саны, эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR) және c-реактивті ақуыз (CRP) сияқты биохимиялық маркерлер пайдалы болғанымен, олардың бұл ауруға тән емес екенін ұмытпаған жөн. Қан сынағы арқылы зәр қышқылы деңгейін өлшеу өте маңызды сынақ болса да, олар кейде дұрыс емес бағытқа әкелуі мүмкін. Кейбір адамдарда қандағы зәр қышқылының деңгейі жоғары болғанымен, подагра белгілері болмаса, кейбір адамдарда қандағы зәр қышқылының деңгейі төмен болса да, подагра белгілері болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Осы себептерге байланысты қандағы зәр қышқылының деңгейін өлшеудің өзі подагра диагнозы үшін жеткілікті деп саналмаса да, оны кейбір науқастарда подаграның ағымын тексеру үшін қолдануға болады.

Биохимиялық сынақтардан басқа, подаграны диагностикалау үшін әртүрлі бейнелеу зерттеулерін қолдануға болады. Әдетте орындалмаса да, ультрадыбыстық зерттеу шеміршек аймағында жиналған кристалдарды анықтай алады. Рентген рентгенографиясы - бұл подаграны буындардың басқа ауруларынан ажырату үшін пайдалы болуы мүмкін рентгенологиялық диагностикалық құралдардың бірі.

Подагра ауруы қалай емделеді?

Подаграда жедел шабуылдар кезінде және шабуылдар арасындағы кезеңдерде бөлек емдеу әдістері қолданылады. Қабынуға қарсы препараттар ауырсынудың күшті болған кездегі өткір кезеңдерінде қолданылса, дәрі-дәрмекпен емдеуде қолданылатын препараттарды дәрігерлер аурудың ағымына байланысты өзгерте алады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар, колхицин немесе кортикостероидтар адамның жағдайына байланысты подаграны емдеуде қолданылатын дәрілердің қатарына жатады. Колхициннің белсенді ингредиенті бар дәрілер подаградан туындаған ауырсынуды бақылауда тиімді деп саналатын қабынуға қарсы препараттар болып табылады.

Кейбір науқастарда подаграның өршуі өте ауыр және созылмалы ағымға ие болуы мүмкін. Бұл адамдарда пайда болуы мүмкін бүйрек тастарының, топустың немесе басқа да подаграға байланысты асқынулардың алдын алу үшін ағзадағы несеп қышқылының өндірісін төмендететін немесе зәр қышқылының несеппен шығарылуын арттыратын дәрілер қолданылуы мүмкін. Қызба, тері бөртпесі, бауырдың қабынуы немесе бүйрек проблемалары сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін бұл препараттарды қолдану дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылуы өте маңызды.

Дене белсенділігі шабуылдардың ауырлығын арттыруы мүмкін болғандықтан, науқастарға өткір кезеңде демалу ұсынылады. Диетотерапия подаградағы дәрі-дәрмектер сияқты маңызды рөл атқарады. Подаграны емдеу үшін науқастарға диетолог дайындаған арнайы диетаны ұстануға, суды көп тұтынуға және жеңіл жаттығулар бағдарламаларымен өмір сүру сапасын жақсартуға кеңес беріледі.

Подагра ауруы диетасы

Подаграға сәйкес келетін жеке тамақтану бағдарламасын дайындау шиеленісу санын азайту үшін жасалуы мүмкін ең маңызды қадамдардың бірі болып табылады. Бұл диета қандағы зәр қышқылы деңгейін қалыпты шектерге дейін төмендетуге бағытталған.

Алкогольді тұтынуды шектеу немесе толығымен тоқтату, әсіресе сыраны тұтыну, подагра белгілерін жақсартудағы маңызды өмір салтын өзгерту болып табылады. Сонымен қатар, сұйықтықты тұтынуды арттыру, майы аз сүт өнімдерін таңдау, органикалық еттерді немесе пурин мөлшері жоғары майлы ұсақ балықты тұтынудан бас тарту, ақуыз көзі ретінде бұршақтарды таңдау және көмірсуларды тұтыну үшін тұтас бидай өнімдерін немесе жаңа піскен көкөністер мен жемістерді тұтыну кіреді. Бұл басқа ықтимал қолданбалардың қатарында.

Диетада пурин мөлшері төмен тағамдар 100 граммда 100 миллиграмнан аз пурин бар тағамдар ретінде анықталады. Барлық жемістер подаграға қиындық тудырмайтын тағамдардың қатарына жатады. Шие жемісі зәр қышқылының деңгейіне және қабыну деңгейіне қосқан үлесіне байланысты подагра шабуылының алдын алуда дененің қалыпты функцияларын қолдай алады. Барлық көкөніс өнімдері, соның ішінде картоп, бұршақ, саңырауқұлақ, баклажан және жасыл жапырақты көкөністер подаграмен ауыратындар тұтынатын тағамдардың қатарына жатады. Жемістер мен көкөністерден басқа, жұмыртқа, сүт өнімдері, жаңғақтар, кофе, шай және жасыл шай, дәмдеуіштер мен өсімдік майлары подаграмен ауыратын науқастардың тамақтану жоспарына енгізілуі мүмкін тағамдар болып табылады.

Дене салмағын азайту

Артық салмақ подагра шабуылының қауіп факторы болуы мүмкін. Әсіресе артық салмағы бар адамдарда пайда болатын инсулинге төзімділік қандағы зәр қышқылының жоғары деңгейімен байланысты деп саналатын жағдай. Салмақ жоғалту арқылы адамдар инсулин гормонына төзімділікті бұзады және зәр қышқылының деңгейін төмендетуге ықпал етеді.

Подаграмен ауыратын науқастар салмақ жоғалту кезінде назар аударуы керек нәрсе - салмақ жоғалту жылдамдығы. Сақ болу керек, өйткені өте төмен калориялы диетада салмақ жоғалту подагра шабуылының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Жаттығу

Тұрақты жаттығулар - бұл подагра шабуылдарының алдын алу үшін жасалуы мүмкін және несеп қышқылы деңгейін төмендетуге ықпал ететін тағы бір тәжірибе.

Сұйықтықтың адекватты тұтынуы

Күнделікті сұйықтықтың адекватты тұтынуын қамтамасыз ету подагра ұстамасының даму қаупін азайтуы мүмкін. Сұйықтықты қабылдау кезінде бүйректен қан ағымындағы қосымша несеп қышқылының шығарылуы жеңілдейді және несеппен бірге шығарылады. Сұйықтықты тұтыну - бұл әсіресе тұрақты жаттығулар жасайтын, дене сұйықтықтарының бір бөлігін терлеу арқылы жоғалтатын адамдар назардан тыс қалдырмайтын мәселе.

Алкогольді тұтынуды шектеу

Алкоголь подаграның белгілі қоздырғышы болып табылады. Бұл жағдайдың себебі алкогольді ішу кезінде денеден артық зәр қышқылын кетіруге емес, алкогольді шығаруға басымдық береді. Осылайша, алкогольді ішкеннен кейін жоғары мөлшерде қалатын зәр қышқылының жиналуы және кристалдық түрге айналуы оңайырақ болады.

Диета, жаттығу және басқа өмір салтын өзгерту подаграны және зәр қышқылының жоғарылауынан туындаған басқа да денсаулық жағдайын емдеуде өте тиімді. Кейбір адамдарда өмір салтын өзгертуге қосымша медициналық емдеу қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қатаң сақтау емдеудің маңызды бөлігі болып табылады.

Егер сіз өзіңізде немесе айналаңызда буын қабынуының бір түрі болып табылатын подагра белгілерін байқасаңыз, денсаулық сақтау мекемелеріне хабарласып, тиісті емдеу және өмір салтын өзгерту туралы маман дәрігерлерден көмек алу ұсынылады.

Сізге денсаулық күндер тілейміз.