Жатыр мойны обыры (жатыр мойны) дегеніміз не? Жатыр мойны обырының белгілері қандай?

Жатыр мойны обыры немесе медицинада белгілі болғандай жатыр мойны обыры жатыр мойны (мойын) деп аталатын жатырдың төменгі бөлігіндегі жасушаларда пайда болады және әлемдегі ең көп таралған гинекологиялық қатерлі ісіктердің бірі болып табылады. Бұл 14-ші ең жиі кездесетін ісік түрі және әйелдерде анықталған 4-ші ең көп таралған қатерлі ісік түрі.

Жатыр мойны - жатырдың қынапқа қосылатын мойын тәрізді бөлігі. Жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды тудыратын адам папилломавирусының (HPV) әртүрлі түрлері жатыр мойны обырының ең көп таралған биологиялық агенті болып табылады.

Әйелдердің көпшілігінде вирусқа ұшыраған кезде иммундық жүйе ағзаны вируспен зақымдаудан сақтайды. Бірақ әйелдердің шағын тобында вирус жылдар бойы өмір сүреді. Бұл вирустар жатыр мойнының бетіндегі кейбір жасушалардың рак клеткаларына айналуына әкелетін процесті бастауы мүмкін.

Жатыр мойны обырының белгілері қандай?

Жатыр мойны обырының ең жиі кездесетін симптомы - қынаптан қан кету. Қынаптан қан кету етеккірден тыс, жыныстық қатынастан кейін немесе менопаузадан кейінгі кезеңде болуы мүмкін.

Тағы бір жиі кездесетін симптом - диспаруния ретінде анықталған жыныстық қатынас кезінде ауырсыну. Ерекше шамадан тыс вагинальды разряд және етеккір циклінің қалыпты бұзылуы жатыр мойны обырының алғашқы белгілерінің бірі болып табылады.

Жетілдірілген кезеңде анемия вагинальды қан кетуге байланысты дамуы мүмкін және ауру суретіне қосылуы мүмкін. Іштің төменгі бөлігіндегі, аяқтардағы және арқадағы тұрақты ауырсыну симптомдармен бірге жүруі мүмкін. Түзілген массаға байланысты зәр шығару жолында кедергі пайда болуы мүмкін және зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жиі зәр шығару сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін.

Басқа ісік аурулары сияқты, еріксіз салмақ жоғалту бұл белгілермен бірге жүруі мүмкін. Қынапта пайда болған жаңа қосылыстарға байланысты зәр немесе нәжістің өтуі мүмкін. Бұл ағып жатқан қуық немесе тоқ ішек пен қынап арасындағы байланыстар фистулалар деп аталады.

Жүктілік кезінде жатыр мойны обырының белгілері қандай?

Жүктілік кезіндегі жатыр мойны обырының белгілері жүктілікке дейінгі сияқты. Дегенмен, жатыр мойны обыры әдетте ерте кезеңдерде симптомдарды тудырмайды. Сондықтан жатыр мойны обырын ерте диагностикалау үшін үнемі гинекологиялық тексеруден өту маңызды.

Жатыр мойны обырының белгілері:

• Вагинальды қан кету
• Вагинальды разряд
• Жамбас ауруы
• Зәр шығару жолдарының проблемалары

Егер сізде жүктілік кезінде жатыр мойны обыры қаупі болса, дәрігермен кеңесу керек.

Жатыр мойны обырына қарсы вакцина

Жатыр мойны обырына қарсы вакцина — адам папилломавирусы (HPV) деп аталатын вирус тудыратын жатыр мойны обырынан қорғайтын вакцина. HPV жыныстық жолмен берілетін вирус болып табылады және әртүрлі қатерлі ісік түрлерін және жатыр мойны обыры мен жыныс сүйелдері сияқты ауруларды тудырады.

Жатыр мойны обырынан елеулі қорғауды қамтамасыз ететін HPV вакцинасы үшін жастың жоғарғы шегі жоқ. HPV вакцинасын 9 жастан бастап барлық әйелдерге енгізуге болады.

Жатыр мойны обырының себептері қандай?

Осы аймақтағы сау жасушалардың ДНҚ-ның мутациялары жатыр мойны обырының себептері деуге болады. Сау жасушалар белгілі бір циклде бөлініп, өмірін жалғастырады, уақыты келгенде олардың орнын жас жасушалар басады.

Мутация нәтижесінде бұл жасушалық цикл бұзылып, жасушалар бақылаусыз көбейе бастайды. Жасушаның қалыптан тыс ұлғаюы массалар немесе ісіктер деп аталатын құрылымдардың пайда болуына әкеледі. Бұл түзілімдер қатерлі ісік деп аталады, мысалы, агрессивті өсу және басқа қоршаған және алыс дене құрылымдарын басып алу.

Адам папилломавирусы (HPV) жатыр мойны обырының шамамен 99% кездеседі. HPV - жыныстық жолмен берілетін вирус және жыныс аймағында сүйелдерді тудырады. Ауызша, вагинальды немесе анальды жыныстық қатынас кезінде теріге тигеннен кейін адамдар арасында таралады.

HPV-нің 100-ден астам әртүрлі түрлері бар, олардың көпшілігі төмен тәуекел болып саналады және жатыр мойны обырын тудырмайды. Қатерлі ісікпен байланысты HPV түрлерінің саны 20. Жатыр мойны обыры жағдайларының 75%-дан астамы HPV-16 және HPV-18-ден туындайды, бұл көбінесе жоғары қауіпті HPV түрлері деп аталады. Қауіпті HPV түрлері жатыр мойны жасушаларының аномалиясы немесе қатерлі ісік тудыруы мүмкін.

Дегенмен, HPV жатыр мойны обырының жалғыз себебі емес. HPV-мен ауыратын әйелдердің көпшілігі жатыр мойны обырын дамытпайды. Темекі шегу, АҚТҚ-инфекциясы және алғашқы жыныстық қатынас жасы сияқты кейбір басқа қауіп факторлары HPV жұқтырған әйелдерде жатыр мойны обырының пайда болу ықтималдығын арттырады.

Иммундық жүйесі қалыпты жұмыс істейтін адамда HPV инфекциясын ағзаның өзі шамамен 2 жыл ішінде жоя алады. Көптеген адамдар «жатыр мойны обыры тарай ма?» деген сұраққа жауап іздейді. Жатыр мойны обыры, басқа да ісік түрлері сияқты, ісіктен бөлініп, дененің әртүрлі бөліктеріне таралуы мүмкін.

Жатыр мойны обырының қандай түрлері бар?

Жатыр мойны обырының түрін білу дәрігерге сізге қандай ем қажет екенін шешуге көмектеседі. Жатыр мойны обырының 2 негізгі түрі бар: жалпақ жасушалы ісік және аденокарцинома. Олар қатерлі ісік жасушаларының түріне қарай аталады.

Скамозды жасушалар - жатыр мойнының сыртқы бетін жабатын жалпақ, тері тәрізді жасушалар. Жатыр мойнының 100 қатерлі ісігінің 70-80-і жалпақ жасушалы ісік.

Аденокарцинома - шырыш шығаратын бағаналы без жасушаларынан дамитын қатерлі ісік түрі. Без жасушалары жатыр мойны арнасының бойына шашыранды. Аденокарцинома жалпақ жасушалы ісікке қарағанда сирек кездеседі; Дегенмен, соңғы жылдары анықтау жиілігінің артуы байқалады. Жатыр мойны обыры бар әйелдердің 10% -дан астамында аденокарцинома бар.

Жатыр мойны обырының үшінші кең тараған түрі аденоскамозды ісік болып табылады және екі жасуша түрін де қамтиды. Ұсақ жасушалы ісік сирек кездеседі. Бұлардан басқа жатыр мойнында сирек кездесетін қатерлі ісік түрлері бар.

Жатыр мойны обырының қауіп факторлары қандай?

Жатыр мойны обырына байланысты көптеген қауіп факторлары бар:

• Адам папилломавирусы (HPV) инфекциясы жатыр мойны обырының ең маңызды қауіп факторы болып табылады.
• Темекі шегетін әйелдерде темекі шекпейтіндерге қарағанда жатыр мойны обыры қаупі екі есе жоғары.
• Иммундық жүйесі әлсіз адамдарда ағза HPV инфекциялары мен қатерлі ісік жасушаларын жоюға жеткіліксіз. АИТВ вирусы немесе иммунитетті төмендететін кейбір препараттар дененің қорғаныс қабілетін әлсірететін әсерінен жатыр мойны обырының қаупін арттырады.
• Кейбір зерттеулерге сәйкес, жатыр мойны обырының қаупі қан анализінде және жатыр мойны шырышты зерттеуінде бұрын хламидиоз инфекциясының белгілерін көрсеткен әйелдерде жоғарырақ екені анықталды.
• Диетада жемістер мен көкөністерді жеткіліксіз тұтынатын әйелдер жатыр мойны обырының қаупіне ұшырауы мүмкін.
• Артық салмақты және семіз әйелдерде жатыр мойны аденокарциномасының даму қаупі жоғары.
• Жатыр мойны обырының отбасылық тарихы бар тағы бір қауіп факторы.
• DES - 1940-1971 жылдар аралығында кейбір әйелдерге түсік түсірудің алдын алу үшін берілетін гормондық дәрі. Қынаптың немесе жатыр мойнының мөлдір жасушалы аденокарциномасы аналары жүкті кезінде DES қолданған әйелдерде әдеттегіден жиірек кездесетіні анықталды.

Жатыр мойны обырының алдын алудың қандай әдістері бар?

Жыл сайын дүние жүзінде жатыр мойны обырының 500 мыңнан астам жаңа жағдайы анықталады. Осы аурудан жыл сайын осы әйелдердің 250 мыңға жуығы қайтыс болады. Адамның қатерлі ісіктің кез келген түріне бейімділігін білу когнитивті және эмоционалды түрде азайған жағдай болуы мүмкін, бірақ алдын алуға болатын қатерлі ісіктердің дұрыс алдын алу әдістерімен қатерлі ісік ауруының даму қаупін азайтуға болады.

Жатыр мойны обыры – толық дерлік алдын алуға болатын аздаған қатерлі ісіктердің бірі. Жыныстық жолмен берілетін адам папилломавирусын болдырмау арқылы қатерлі ісіктің көп алдын алуға болады. Қорғаныстың негізі - презервативтерді және басқа тосқауыл әдістерін қолдану.

Жатыр мойны обырымен байланысты деп саналатын HPV түрлеріне қарсы жасалған вакциналар бар. Вакцина өте тиімді деп саналады, әсіресе жасөспірімнің басынан 30-ға дейін енгізілсе. Сіз қанша жаста болсаңыз да, дәрігермен кеңесіп, HPV вакцинасы туралы ақпарат алу ұсынылады.

Жатыр мойны обырының пайда болуынан бұрын оның алдын алу үшін пап жағынды деп аталатын скринингтік сынақты қолдануға болады. Пап сынағы - жатыр мойнында қатерлі ісікке айналатын жасушалардың болуын анықтауға көмектесетін маңызды зерттеу.

Процедура барысында осы аймақтағы жасушалар ақырын қырылып, үлгі алынады, содан кейін олар қалыпты емес жасушаларды іздеу үшін зертханада зерттеледі.

Біраз ыңғайсыз, бірақ өте қысқа уақытты алатын бұл сынақта қынап каналы айнамен ашылады, осылайша жатыр мойнына қол жеткізуді жеңілдетеді. Жасуша үлгілері щетка немесе шпатель сияқты медициналық құралдардың көмегімен осы аймақты қырып алу арқылы жиналады.

Бұған қоса, жатыр мойны обырының қаупін арттыратын темекі шегуден бас тарту, жемістер мен көкөністерге бай диетаны қолдану және артық салмақтан арылу сияқты жеке сақтық шаралары да жатыр мойны обырының даму қаупін азайтады.

Жатыр мойны обыры қалай анықталады?

Жатыр мойны обыры бастапқы сатысында науқастарда елеулі шағымдар тудырмауы мүмкін. Дәрігерлерге жүгінгеннен кейін диагностикалық тәсілдің алғашқы кезеңдері науқастың анамнезін алу және физикалық тексеру жүргізу болып табылады.

Науқастың алғашқы жыныстық қатынас кезіндегі жасы, жыныстық қатынас кезінде ауру сезімі бар ма, жыныстық қатынастан кейін қан кетуге шағымданады ма деген сұрақтар қойылады.

Қарастыруды қажет ететін басқа сұрақтарға адамның бұрын жыныстық жолмен берілетін ауруы бар-жоғы, жыныстық серіктестердің саны, адамда бұрын HPV немесе АҚТҚ анықталған ба, темекі шегу және адамның HPV-ге қарсы вакцина алғаны, етеккір кезеңі жатады. осы кезеңдердегі қалыпты емес қан кетулердің дамуы.

Физикалық тексеру – адамның жыныс мүшелерінің сыртқы және ішкі бөліктерін тексеру. Жыныс аймағын тексеруде күдікті зақымданулардың болуы зерттеледі.

Жатыр мойнының скринингтік сынағы - бұл цитологиялық зерттеу. Үлгіні алудан кейін зерттеуде қалыпты емес жасушалар анықталмаса, нәтиже қалыпты деп түсіндірілуі мүмкін. Қалыпты емес сынақ нәтижелері адамның қатерлі ісік бар екенін нақты көрсетпейді. Қалыпты емес жасушаларды атипті, жеңіл, орташа, дамыған және in situ карцинома деп бағалауға болады.

Карцинома in situ (CIS) - қатерлі ісік ауруларының ерте сатысы үшін қолданылатын жалпы термин. Жатыр мойны обыры in situ 0 сатыдағы жатыр мойны обыры ретінде анықталады. ТМД – бұл тек жатыр мойынының бетінде ғана кездесетін және тереңірек дамитын ісік.

Егер сіздің дәрігеріңіз жатыр мойны обырына күдіктенсе немесе жатыр мойнының скринингтік тестінде аномальды жасушалар табылса, ол әрі қарай диагноз қою үшін кейбір сынақтарды тағайындайды. Колпоскопия - бұл дәрігерге жатыр мойнын мұқият қарауға мүмкіндік беретін құрал. Бұл әдетте ауыртпайды, бірақ биопсия қажет болса, сіз ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін:

Ине биопсиясы

Диагноз қою үшін қатерлі ісік жасушалары мен қалыпты жасушалар орналасқан өтпелі аймақтан инемен биопсия алу қажет болуы мүмкін.

Эндоцервикалды кюретаж

Бұл кюретка деп аталатын қасық тәрізді медициналық құралды және басқа щетка тәрізді құралды пайдаланып жатыр мойнынан үлгі алу процесі.

Осы процедуралармен алынған үлгілерде күдікті нәтижелер алынса, қосымша сынақтар жүргізілуі мүмкін:

Конус биопсиясы

Жалпы анестезиямен орындалатын бұл процедурада жатыр мойнынан кішкентай конус тәрізді кесінді алынып, зертханада зерттеледі. Бұл процедурада жатыр мойнының тереңірек бөліктерінен жасуша үлгілерін алуға болады.

Осы зерттеулерден кейін адамда жатыр мойны обыры анықталса, әртүрлі рентгенологиялық зерттеулермен ауруды кезеңге қоюға болады. Рентген, компьютерлік томография (КТ), магнитті-резонансты томография (МРТ) және позитронды-эмиссиялық томография (ПЭТ) жатыр мойны обырын анықтау үшін қолданылатын рентгенологиялық зерттеулердің қатарына жатады.

Жатыр мойны обырының кезеңдері

Сахналау ісіктің таралу дәрежесіне қарай жүргізіледі. Жатыр мойны обырының кезеңдері емдеуді жоспарлаудың негізін құрайды және бұл аурудың барлығы 4 кезеңі бар. Жатыр мойны обырының деңгейі; Ол төртке бөлінеді: 1 кезең, 2 кезең, 3 кезең және 4 кезең.

Жатыр мойны обыры 1 кезең

Жатыр мойны обырының 1-ші сатысында қалыптасқан құрылым әлі де кішкентай, бірақ ол айналасындағы лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін. Жатыр мойны обырының осы кезеңінде дененің басқа бөліктерінде ыңғайсыздықты анықтау мүмкін емес.

Жатыр мойны обыры 2 кезең

Аурудың екінші сатысындағы ісік тіндері аурудың бірінші кезеңіне қарағанда сәл үлкенірек. Ол жыныс мүшелерінен тыс және лимфа түйіндеріне таралған болуы мүмкін, бірақ ол одан әрі прогрессиясыз анықталады.

Жатыр мойны обыры 3 кезең

Жатыр мойны обырының бұл сатысында ауру қынаптың төменгі бөліктеріне және шап аймағынан тыс жерлерге таралады. Прогрессиясына байланысты ол бүйректен шығып, зәр шығару жолында кедергі тудыруы мүмкін. Бұл бөліктерден басқа дененің басқа бөліктерінде ыңғайсыздық жоқ.

Жатыр мойны обыры 4 кезең

Бұл аурудың жыныстық органдардан өкпе, сүйек және бауыр сияқты басқа мүшелерге таралатын (метастаздар) болатын аурудың соңғы кезеңі.

Жатыр мойны обырын емдеу әдістері қандай?

Жатыр мойны обырының кезеңі емдеуді таңдаудағы ең маңызды фактор болып табылады. Дегенмен, басқа факторлар, мысалы, жатыр мойнындағы қатерлі ісіктің нақты орналасуы, қатерлі ісік түрі, сіздің жасыңыз, жалпы денсаулығыңыз және сіздің балалы болғыңыз келе ме, жоқ па, емдеу әдістеріне әсер етеді. Жатыр мойны обырын емдеу бір әдіс ретінде немесе бірнеше емдеу нұсқаларының комбинациясы ретінде қолданылуы мүмкін.

Қатерлі ісіктерді жою үшін операция жасалуы мүмкін. Радиотерапия, химиотерапия немесе екеуінің комбинациясы, радиохимиотерапия - қатерлі ісік сатысына және науқастың жағдайына байланысты қолданылатын басқа емдеу әдістері.

Жатыр мойны обырын ерте сатысында емдеу әдісі хирургиялық араласу болып табылады. Қандай процедураны орындау керектігін шешу ісіктің мөлшері мен сатысына және адамның болашақта жүкті болғысы келетініне байланысты болуы мүмкін:

• Тек қатерлі ісік аймағын алып тастау

Жатыр мойны обыры өте кішкентай науқастарда конус биопсия процедурасы арқылы құрылымды жоюға болады. Конус түрінде жойылған жатыр мойны тінін қоспағанда, жатыр мойнының басқа аймақтары араласпайды. Бұл хирургиялық араласуды, әсіресе кейінгі кезеңдерде жүкті болғысы келетін әйелдерге, егер олардың ауруының дәрежесі мүмкіндік берсе, артықшылық беруге болады.

• Жатыр мойнын алып тастау (трахеэктомия)

Радикалды трахеэктомия деп аталатын хирургиялық процедура жатыр мойнын және осы құрылымды қоршап тұрған кейбір тіндерді алып тастауды білдіреді. Жатыр мойны қатерлі ісігінің ерте сатысындағы науқастарға артықшылық беруге болатын бұл процедурадан кейін адам болашақта жатырға ешқандай араласу болмағандықтан қайтадан жүкті болуы мүмкін.

• Жатыр мойны мен жатыр тінін алып тастау (гистерэктомия)

Жатыр мойны обырының ерте сатысы бар науқастардың көпшілігінде қолайлы басқа хирургиялық әдіс - гистерэктомия хирургиясы. Бұл операция арқылы науқастың жатыр мойны, жатыры (құрсақ) және қынап аймағынан басқа, оның айналасындағы лимфа түйіндері де жойылады.

Гистерэктомия арқылы адам бұл аурудан толық құтылады және оның қайталану мүмкіндігі жойылады, бірақ ұрпақты болу мүшелері жойылғандықтан, операциядан кейінгі кезеңде адамның жүкті болуы мүмкін емес.

Хирургиялық араласудан басқа, кейбір науқастарға жоғары энергиялық сәулелерді (радиотерапия) қолданатын сәулелік терапия қолданылуы мүмкін. Радиотерапия әдетте химиотерапиямен бірге қолданылады, әсіресе жатыр мойны обыры бар науқастарда.

Бұл емдеу әдістерін кейбір науқастарда аурудың қайталану ықтималдығы жоғары екені анықталса, аурудың қайталану қаупін азайту үшін де қолдануға болады.

Сәулелік терапиядан кейін репродуктивті жасушалар мен жұмыртқалардың зақымдалуына байланысты адам емдеуден кейін менопаузадан өтуі мүмкін. Осы себепті болашақта жүкті болғысы келетін әйелдер өздерінің репродуктивті жасушаларын денеден тыс жерде қалай сақтауға болатыны туралы дәрігермен кеңесу керек.

Химиотерапия - күшті химиялық препараттар арқылы қатерлі ісік жасушаларын жоюға бағытталған емдеу әдісі. Химиотерапиялық препараттарды адамға ауызша немесе көктамыр ішіне енгізуге болады. Жетілдірілген қатерлі ісік жағдайында сәулелік терапиямен біріктірілген химиотерапия қолданылатын емдеудің тиімділігін арттыруы мүмкін.

Бұл процедуралардан басқа, рак клеткаларының әртүрлі ерекшеліктерін аша отырып, мақсатты терапия аясында әртүрлі препараттарды қолдануға болады. Бұл жатыр мойны обыры дамыған науқастарда химиотерапиямен бірге қолданылатын емдеу әдісі.

Бұл емдеу әдістерінен басқа адамның иммундық жүйесін ынталандыру арқылы қатерлі ісікке қарсы күресті күшейтетін дәрілік емдеу иммунотерапия деп аталады. Қатерлі ісік жасушалары өздері шығаратын әртүрлі ақуыздар арқылы иммундық жүйеге көрінбейтін етіп жасай алады.

Әсіресе озық сатыларда және басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген адамдарда иммунотерапия иммундық жүйе арқылы рак клеткаларын анықтауға және жоюға көмектеседі.

Ерте кезеңде анықталған жатыр мойны обыры бар науқастардың 5 жылдық өмір сүру деңгейі тиісті емнен кейін 92% құрайды. Сондықтан, егер сіз осы бұзылыстың белгілерін байқасаңыз, денсаулық сақтау мекемелеріне хабарласып, қолдау алу ұсынылады.

Жатыр мойны обырын қалай тексеруге болады?

Жатыр мойны обырының сынағы - бұл жатыр мойнындағы аномальды жасушалық өзгерістерді немесе HPV инфекциясын ерте кезеңде анықтауға арналған сынақтар. Пап жағындысы (Пап жағынды сынағы) және HPV - ең жиі қолданылатын скринингтік сынақтар.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Жатыр мойны обыры қай жаста байқалады?

Жатыр мойны обыры әдетте 30-40 жаста болады. Дегенмен, бұл түпкілікті жағдай емес. Қатерлі ісіктің бұл түрі кез келген жаста болуы мүмкін. 30-жылдардың соңы мен 60-жылдардың басы қауіпті кезең болып саналады. Жатыр мойны обыры жас әйелдерде сирек кездеседі, бірақ сирек жағдайларда жасөспірімдерде де кездеседі.

Жатыр мойны обырын емдеуге бола ма?

Жатыр мойны обыры емдеуге болатын қатерлі ісік түрлерінің бірі болып табылады. Емдеу жоспары әдетте ісік сатысына, оның мөлшеріне, орналасуына және науқастың жалпы денсаулық жағдайына байланысты. жатыр мойны обырын емдеу; Оған хирургия, сәулелік терапия, химиотерапия немесе олардың комбинациясы кіреді.

Жатыр мойны обыры өлтіреді ме?

Жатыр мойны обыры ерте сатысында анықталып, емделсе емделетін қатерлі ісік түрі. Тұрақты гинекологиялық тексерулер және жатыр мойны обырының скринингтік сынақтары аномальды жасушалық өзгерістерді немесе қатерлі ісіктерді ерте кезеңде анықтау мүмкіндігін арттырады. Бірақ жатыр мойны обыры қатерлі ісіктің өлімге әкелетін түрі болып табылады.

Жатыр мойны обырына не себеп болады?

Жатыр мойны обырының негізгі себебі - адам папилломавирусы (HPV) деп аталатын вирус туындаған инфекция. HPV – жыныстық жолмен берілетін вирус. Кейбір жағдайларда ағза HPV инфекциясын өздігінен тазартып, оны ешқандай белгілерсіз жоя алады.