Жүрек соғысы дегеніміз не? Жүрек соғысының белгілері қандай?

Кеуде қуысында, кеуденің ортаңғы сызығынан сәл солға қарай орналасқан, өмірлік маңызы бар жүрек бұлшықет құрылымы бар мүше. Күніне орта есеппен 100 мың рет жиырылып, 8000 литрге жуық қанды қан айналымына айдайтын бұл мүшенің салмағы ерлерде 340 грамм, әйелдерде шамамен 300-320 грамм. Жүрек құрылымындағы кез келген ақауларға байланысты жүрек қақпақшаларының аурулары (клапан аурулары), жүрек бұлшықетінің (миокард) аурулары, жүрек тінін тамақтандыруға жауапты коронарлық тамырларға байланысты инфаркт сияқты жүрек аурулары немесе жүректің әртүрлі қабыну аурулары болуы мүмкін. орын алады.

Жүрек соғысы мен инсульт бүкіл әлемде өлімнің ең көп тараған себептері болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) 2030 жылға қарай жүрек-қан тамырлары ауруларының салдарынан жыл сайын 23,6 миллион адам қайтыс болады деп болжайды.

Жүрек соғысы дегеніміз не?

Миокард инфарктісі деп те аталатын жүрек соғысы; Бұл жүректің оттегі мен қоректік қамтамасыз етілуіне жауап беретін коронарлық тамырлардың бітелуіне немесе шамадан тыс тарылуына байланысты жүрек бұлшықетіне қан ағымы тоқтатылатын жағдай. Жүрек тінінің қан жеткіліксіздігі әр секунд сайын тұрақты зақымдану қаупі артады.

Жүректі тамақтандыратын артериялардың кез келген кенет бітелуі жүрек бұлшықетінің оттегінің жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, бұл жүрек тініне зақым келтіруі мүмкін. Холестерин сияқты майлы заттар жүрекке қан ағымына жауапты тамырлардың қабырғаларында жиналып, бляшка деп аталатын құрылымдарды құрайды. Уақыт өте келе бляшкалар көбейіп, қан тамырларын тарылтады және оларда жарықтар жасайды. Бұл жарықтарда немесе қабырғадан үзілген бляшкаларда пайда болатын тромбтар тамырларды бітеп, жүрек соғысын тудыруы мүмкін. Егер тамыр ерте және дұрыс ашылмаса, жүрек тінінің жоғалуы орын алады. Жоғалту жүректің соғу күшін азайтады және жүрек жеткіліксіздігі пайда болады. Түркияда жыл сайын 200 мың адам жүрек талмасынан қайтыс болады. Бұл жол-көлік оқиғасы салдарынан болған өлімнен шамамен 30 есе көп.

Жүрек соғысының 12 белгілері

Жүрек соғысының ең негізгі симптомы - кеудедегі ауырсыну, жүрек ауруы деп те аталады. Кеуде қабырғасының артында сезілетін бұл ауырсыну, кеудеңізде біреу отырғандай сезілетін күңгірт, ауыр және басатын ауырсыну. Ол сол қолға, мойынға, иыққа, ішке, иекке және арқаға таралуы мүмкін. Бұл әдетте 10-15 минутты алады. Тәждік тамырларды кеңейтетін нитраты бар препараттарды демалу немесе қолдану ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін. Жүрек соғысының басқа белгілеріне мазасыздық, бас айналу, жүрек айнуы, ентігу, жеңіл шаршау және жүрек ырғағының бұзылуы жатады. Жүрек ауруы, кейде тар жерлерде пайда болады және инфаркт белгілері адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Бұл әсіресе әйелдердегі инфаркт белгілеріне қатысты.

Жүрек соғысы кезінде пайда болуы мүмкін белгілерді келесідей қорытындылауға болады:

1. Кеудедегі ауырсыну, қысым немесе ыңғайсыздық: Инфарктпен ауыратын адамдардың көпшілігі кеуде аймағында ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезімін сипаттайды, бірақ бұл әрбір жүрек соғысында болмайды. Кейбір адамдарда кеуде аймағындағы қысу сезімі пайда болуы мүмкін ыңғайсыздық сезімі әдетте қысқа мерзімді және бірнеше минут ішінде жоғалады. Кейбір адамдарда бұл сезім бірнеше сағат ішінде немесе келесі күні қайталануы мүмкін. Бұл белгілер әдетте жүрек бұлшықетінің оттегінің жеткіліксіздігін көрсететін шағымдар болып табылады және шұғыл медициналық араласу қажет болуы мүмкін болғандықтан сақ болу керек.
2. Көрсетілген ауырсыну: кеудедегі қысылу және ауырсыну сезімі жүрек соғысы кезінде дененің басқа бөліктерінде көрінуі мүмкін. Жүрек талмасына ұшыраған адамдардың көпшілігінде кеудедегі ауырсыну сол қолға таралады. Бұл аймақтан басқа, иық, арқа, мойын немесе жақ сияқты аймақтарда ауырсынуды сезінетін адамдар бар. Әйелдердегі инфаркт кезінде сақ болу керек, өйткені ауырсыну іштің төменгі бөлігінде және төменгі кеудеде де көрінуі мүмкін. Жоғарғы арқадағы ауырсыну - ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездесетін тағы бір симптом.
3. Терлеу: белсенділік немесе жаттығу кезінде пайда болмайтын шамадан тыс терлеу жүректің әртүрлі мәселелерін көрсетуі мүмкін симптом болып табылады. Кейбір адамдарда шамадан тыс суық терлеу де болуы мүмкін.
4. Әлсіздік: Инфаркт кезіндегі шамадан тыс күйзеліс адамның шаршап, әлсіздік сезімін тудыруы мүмкін. Әлсіздік пен ентігу әйелдерде жиі кездесетін белгілер болып табылады және дағдарысқа дейінгі кезеңде бірнеше ай бұрын пайда болуы мүмкін.
5. Тыныс алудың қысқа болуы: жүрек қызметі мен тыныс алу бір-бірімен тығыз байланысты оқиғалар. Адамның тыныс алу туралы хабардар болуы ретінде анықталған ентігу - дағдарыс кезінде жүректің жеткілікті қан айдай алмауына байланысты пайда болатын маңызды симптом.
6. Бас айналу: бас айналу және бас айналу әдетте әйелдерде пайда болатын инфаркт белгілерінің бірі болып табылады. Бұл жағдайларды қалыпты деп қабылдауға болмайды және оларды бастан кешірген адам назардан тыс қалдырмауы керек.
7. Жүрек соғуы: жүрек соғысының салдарынан жүрек соғуына шағымданатын адамдар қатты алаңдаушылық жағдайында болады. Кейбір адамдар бұл жүрек соғуын тек кеудеде ғана емес, мойын аймағында да сипаттай алады.
8. Асқорыту проблемалары: Кейбір адамдар дағдарысқа дейінгі кезеңде жасырын инфаркт белгілері болып табылатын әртүрлі ас қорыту шағымдарын сезінуі мүмкін. Сақ болу керек, өйткені ас қорыту және жүрек айнуы сияқты ас қорыту проблемалары кейбір инфаркт белгілеріне ұқсас болуы мүмкін.
9. Аяқтың, аяқтың және сирақтың ісінуі: Аяқ пен аяқтың ісінуі денеде сұйықтықтың жиналуы нәтижесінде дамиды. Бұл жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауының белгісі болуы мүмкін.
10. Жылдам және тұрақты емес жүрек соғысы: Жүрек соғу жиілігінің бұзылуын байыппен қабылдау керектігі айтылады, сонымен қатар жүрек соғуына шаршау, әлсіздік және қысқа тыныс алу қосылса, әлі де кеш емес.
11. Жөтел: Тұрақты және үздіксіз жөтел жүрек соғысының белгісі болуы мүмкін. Бұл өкпедегі қан айналымына байланысты. Кейбір жағдайларда жөтел қанмен бірге жүруі мүмкін. Мұндай жағдайда уақытты босқа өткізбеу маңызды.
12. Дене салмағының кенеттен өзгеруі - салмақ қосу немесе жоғалту: салмақтың кенеттен өсуі немесе жоғалуы инфаркт қаупін арттырады. Диетаның кенеттен өзгеруі холестерин профилінің ауытқуын тудыруы мүмкін. Қысқа уақыт ішінде 10 пайызға немесе одан да көп салмақ қосатын орта жастағы адамдарда инфаркт қаупі келесі жылдары арта түсетіні байқалды.

Әйелдердегі жүрек соғысының белгілері

Ер жынысы жүрек ауруларына бейімділік үшін қауіп факторы болып саналады. Сонымен қатар, ер адамдар әйелдерге қарағанда ерте жаста жүрек соғысы болуы мүмкін. Жүрек соғысының белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін болса да, ер адамдарда инфаркт белгілері әдетте классикалық белгілерден тұрады. Әйелдер үшін жағдай сәл басқаша. Ұзақ мерзімді әлсіздік, ұйқы проблемалары, мазасыздық және жоғарғы арқадағы ауырсыну сияқты кейбір классикалық емес белгілер әйелдерде инфаркт белгілері ретінде қарастырылатындықтан, білу керек.

Жүрек соғысының қандай түрлері бар?

Жедел коронарлық синдром (АҚС) ретінде де анықталған жүрек соғысы 3 кіші түрге бөлінеді. STEMI, NSTEMI және коронарлық спазм (тұрақсыз стенокардия) жүрек соғысының осы үш түрін құрайды. STEMI - ЭКГ зерттеуінде ST сегменті деп аталатын аймақта көтерілу пайда болатын жүрек соғысының үлгісі. NSTEMI типті инфаркт кезінде электрокардиографияда (ЭКГ) мұндай сегменттің көтерілуі байқалмайды. STEMI және NSTEMI екеуі де жүрек тініне айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін инфаркттардың негізгі түрлері болып саналады.

STEMI – коронарлық артериялардың толық бітелуі нәтижесінде жүрек тінінің үлкен бөлігінің қоректенуі бұзылған кезде пайда болатын инфаркт түрі. NSTEMI кезінде коронарлық артериялар ішінара бітеліп қалады, сондықтан ЭКГ зерттеуінде ST сегменті деп аталатын аймақта ешқандай өзгеріс болуы мүмкін емес.

Коронарлық спазмды жасырын инфаркт деп атайды. Симптомдары STEMI-ге ұқсас болғанымен, оларды бұлшықет ауруы, ас қорыту проблемалары және басқа да шағымдармен шатастыруға болады. Жүректің тамырларының жиырылуына байланысты пайда болатын бұл жағдай қан ағымын тоқтататын немесе айтарлықтай төмендететін деңгейге жеткенде, жасырын инфаркт белгілерін тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда жүрек тініне тұрақты зақым келмейтіні жігерлендіретін болса да, бұл болашақта инфаркт қаупін арттыратындықтан, бұл елемеуге болмайтын жағдай.

Жүрек соғысының себептері қандай?

Жүректі тамақтандыратын тамырларда майлы бляшкалардың пайда болуы жүрек соғысының жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Бұл жағдайдан басқа, қан тамырларындағы тромбтар немесе жыртулар жүрек соғысына әкелуі мүмкін.

Әртүрлі факторларға байланысты тамырлардың ішкі қабырғасында атеросклероз деп аталатын майлы шөгінділердің жиналуы мүмкін және бұл жағдайлар инфаркт қаупінің факторы болып саналады:

• Темекі шегу - инфаркт қаупін арттыратын ең маңызды себеп. Темекі шегетін ерлер мен әйелдерде инфаркт қаупі дерлік 3 есе жоғары.
• Қандағы жаман холестерин ретінде анықталған LDL деңгейі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым инфаркт қаупі жоғары болады. Құрамында жоғары холестерині бар өнімдерден бас тарту, мысалы, ішімдік, суджук, салями, шұжық, қызыл ет, қуырылған ет, каламар, мидия, асшаяндар, толық майлы сүт өнімдері, майонез, кілегей, кілегей және май инфаркт қаупін азайтуы мүмкін.
• Қант диабеті - инфаркт қаупін арттыратын маңызды ауру. Қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі жүрек соғысынан өледі. Қант диабетімен ауыратын науқастарда тамыр қабырғаларының икемділігі нашарлайды, қанның ұю деңгейі жоғарылайды және тамырдың ішкі бетіндегі эндотелий жасушаларының зақымдалуы жеңілдейді. Сақ болу керек, өйткені дұрыс емес диета және физикалық белсенділіктің болмауына байланысты инсулинге төзімділікте жүрек соғысының қаупі жоғарылауы мүмкін.
• Қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы (жоғары қан қысымы) инфаркт қаупін арттыратын тағы бір жағдай.
• Жасы ұлғайған сайын тамырлардың құрылымының нашарлауы және зақымданудың жоғарылауы мүмкін. Бұл сондай-ақ инфаркт қаупін арттырады.
• Әйелдердегі эстроген гормоны инфаркт қаупінен қорғайтын әсер етуі мүмкін. Сондықтан жүрек соғысының қаупі ерлер мен постменопаузадағы әйелдерде жоғары деп саналады.
• Семіздік қан тамырларының дисфункциясын, ерте қартаюды және атеросклерозды тудыруы арқылы инфаркт қаупін арттырады. Көмірсулар мен май алмасуының бұзылуын тудыратын семіздікпен бірге жүретін жоғары қан қысымы, холестерин және қант диабеті сияқты басқа жағдайлар да жүрек соғысының пайда болуы үшін маңызды. Семіздік үшін хирургиялық араласу артықшылықты болғанымен, май тінін жұқарту және азайту үшін лазерлік липосакция сияқты әдістерді таңдауға болады.
• Адамның анасы, әкесі, ағасы сияқты бірінші дәрежелі туыстарында жүрек соғысының болуы инфаркт қаупін арттырады.
• С-реактивті ақуыз, гомоцистеин, фибриноген және бауырда өндірілетін А липопротеиндері сияқты қандағы заттардың жоғарылауы жүрек соғысының қаупімен байланысты болуы мүмкін екенін ескерген жөн.

Жүрек соғысы қалай диагноз қойылады?

Жүректің электрлік белсенділігін құжаттайтын ЭКГ (электрокардиография) ықтимал инфарктты анықтау үшін қолданылатын алғашқы сынақтардың бірі болып табылады. Кеуде мен аяқ-қолдарға орналастырылған электродтармен орындалатын бұл тексеруде электр сигналдары әртүрлі толқындар арқылы қағазға немесе мониторға көрсетіледі.

ЭКГ-дан басқа, әртүрлі биохимиялық талдаулар да инфаркт диагнозында пайдалы болуы мүмкін. Дағдарыс кезінде жасушаның зақымдалуына байланысты кейбір ақуыздар мен ферменттер, әсіресе жүрек жасушасында қалыпты орналасқан тропонин қанға өтуі мүмкін. Осы заттардың деңгейін зерттей отырып, адамның инфаркт болуы мүмкін екендігі туралы түсінік алынады.

ЭКГ және қан анализінен басқа, кеуде рентгені, эхокардиография (ECHO) немесе сирек жағдайларда компьютерлік томография (КТ) немесе магнитті-резонанстық томография (МРТ) сияқты радиологиялық зерттеулер де жүрек соғысын диагностикалауда қолданылуы мүмкін.

Ангиография инфарктты диагностикалау және емдеудің маңызды құралы болып табылады. Бұл тексеру кезінде қолдың немесе жамбастың тамырларына жіңішке сым енгізіледі және экранда қараңғы болып көрінетін контраст агенті арқылы жүрек тамырлары тексеріледі. Кедергі анықталса, ыдысты ангиопластика деп аталатын баллонды қолдану арқылы ашуға болады. Ангиопластикадан кейін ыдыстың өткізгіштігін баллоннан басқа стент деп аталатын сым түтік арқылы сақтауға болады.

Жүрек соғысын емдеу әдістері қандай?

Жүрек соғысы төтенше жағдай болып табылады және симптомдар пайда болған кезде толыққанды ауруханаға жүгіну керек. Жүрек соғысына байланысты өлім-жітімнің басым көпшілігі шабуыл басталғаннан кейінгі алғашқы бірнеше сағат ішінде орын алады. Сондықтан науқасқа тез диагноз қою және араласуды дұрыс орындау өте маңызды. Егер сізде жүрек соғысы болса, дереу жедел жәрдем телефондарына хабарласып, жағдайыңызды хабарлаңыз. Сонымен қатар, инфарктты емдеуде жүйелі түрде тексеру маңызды рөл атқарады. Егер сіз тексеруден өту туралы ақпарат алғыңыз келсе, ауруханаларға хабарласуыңызға болады.

Жүрек талмасына байланысты жедел жәрдем бөліміне келген науқас қажетті шұғыл ем-шаралар мен қан сұйылтқыштар енгізілгеннен кейін кардиологқа жіберіледі. Дәрігер қажет деп тапса, науқастың тамырларын тексеру үшін ангиография жасай алады. Ангиограмма нәтижелеріне байланысты дәрі-дәрмектің немесе операцияның орындалатынын әдетте кардиолог пен жүрек-тамыр хирургы бар кеңес анықтайды. Ангиопластика, стент және айналмалы хирургия жүрек соғысын емдеудің негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Айналым хирургиясында жүрек-қан тамырлары хирургы жүректегі зақымдалған тамырларды қалпына келтіру үшін дененің басқа бөлігінен алынған қан тамырларын пайдаланады.

Бүкіл әлемде өлімнің негізгі себептерінің бірі болып табылатын жүрек соғысының қауіп факторлары 2 топқа бөлінеді: өзгертілетін және өзгертілмейтін. Жүректің денсаулығына оң ықпал ететін өмір салтын өзгертуді темекі шегуді тоқтату, теңдестірілген және дұрыс тамақтану, жаттығу, қант диабеті болған кезде қандағы қантты қалыпты шектерде ұстау, қан қысымын төмен ұстау және қабілеттерді дамыту сияқты қорытындылауға болады. өмірдегі стрессті бақылау үшін.

Жүрек ауруының қаупін азайтудың ең маңызды қадамдарының бірі темекі шегуді тоқтату болып табылады. Темекі шегу коронарлық артерия ауруларының, инфаркт пен инсульттің жетекші қауіп факторларының бірі болып табылады. Атеросклерозға әкелетін процесте темекі шегу қан тамырлары қабырғасында майлы заттардың жиналуына ынталандырушы әсер етуі мүмкін. Темекі шегу жүректен бөлек басқа органдардың қалыпты қызметіне де кері әсер етеді. Темекі шегу жақсы холестерин деп аталатын HDL мөлшерін азайтып, қан қысымын жоғарылатуы мүмкін. Осы жаман қасиеттерге байланысты темекі шегуден кейін тамырларға қосымша жүктеме түсіп, адам әртүрлі ауруларға бейім болуы мүмкін. Темекі шегуді тоқтату жүрек ауруының қаупін төмендететіні дәлелденген факт, ал темекіні тастаудың әсері тікелей өзін көрсете бастайды. Қан қысымының төмендеуімен қан айналымы жақсарады және ағзадағы оттегімен қамтамасыз ету артады. Бұл өзгерістер адамның энергия деңгейін жақсартуды қамтамасыз етеді және физикалық жаттығуларды орындау оңайырақ болады.

Спортпен шұғылдану және дұрыс дене салмағын сақтау қан қысымын бақылаудағы және әртүрлі жүрек ауруларының алдын алудағы маңызды мәселелердің бірі болып табылады. Физикалық белсенділікті сақтау үшін күніне 30 минут және аптасына кемінде 5 күн жаттығу жеткілікті. Белсенділіктің жоғары қарқынды болуы міндетті емес. Жаттығу арқылы сау деп саналатын салмаққа жету оңайырақ болады. Теңгерімді және салауатты тамақтану арқылы қолдау көрсетілетін физикалық белсенділік дененің қалыпты функцияларын қолдау арқылы, әсіресе қан қысымын бақылауда артық салмақтан туындауы мүмкін асқынулардың алдын алуға ықпал етеді.

Бұрын жүрек соғысын бастан өткерген немесе ұқсас жағдайлары бар адамдар үшін дәрігерлер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қатаң сақтау өте маңызды. Жүрек соғысының белгілерін сезсеңіз, дереу жедел жәрдем қызметіне хабарласып, қажетті медициналық көмек алуыңыз керек.

Сау күндер тілейміз.